社会医療法人　共愛会広報誌　Tsunagaru　2022年冬号

表紙（クリックで拡大）

オンライン資格確認を導入しています

オンライン資格確認とは、医療機関や薬局の窓口で、マイナンバーカードを利用して保険資格（加入している医療保険や自己負担限度額等）の確認ができる仕組みです。保険証の持参がなくても、マイナンバーカードで医療機関を受診できます。
※公費負担（難病・障害・子ども医療等）の確認はできませんので、今まで通り、医療証や受給者証をご持参ください

病気のはなし

骨折予防へつながる
健康寿命延伸のために
戸畑共立病院の田原 尚直に聞きました。

骨粗しょう症(※1)を未然に防ぐことは健康寿命の延伸へ

　日本は世界でも有数の長寿国家となりました。しかし、いくら長生きしても寝たきりになると、ご本人はもちろんご家族も厳しい生活を強いられることになります。そこで注目されているのが健康寿命という概念です。健康寿命とは「心身ともに自立し、健康的に生活できる期間」と定義されています。
2016年、日本人の健康寿命は男性72歳、女性74歳でしたが、平均寿命と比べると男女ともに10歳以上の開きがありました。健康寿命を超えた期間は何らかの介護や支援、医療を受けて生活することになるので、健康寿命と平均寿命の差をいかに短縮するかが今後の重要な課題となっています。
健康寿命を阻害する大きな原因の一つに転倒による骨折があげられます。高齢の特に女性の方は、年齢とともに骨粗しょう症の有病率も高くなるので、骨がもろくなり容易に骨折を起こしやすくなります。また、加齢に伴う全身の筋力低下やバランス能力の低下が、転倒を引き起こしやすくなるとも言われています。転倒を予防し、骨粗しょう症の治療を行うことで骨折を未然に防ぐことは、健康寿命の延伸につながります。転倒の予防には、10分以上の散歩、スクワットなど足の筋力訓練、関節のストレッチなど自分に合う方法を日常的に継続することが大切です。また、転倒しても骨折を起こさないようにするには、骨粗しょう症の早期診断と治療が重要です。当院ではDXA法(※2)を用いて腰椎と股関節の骨密度を正確に測定する機器があり、測定の結果、骨密度が低い方には骨粗しょう症治療を開始します。
　また、「骨太サポート」として多職種によるメンバーで構成された専属の骨粗しょう症リエゾン(※3)チームもあります。骨粗しょう症と診断された方には治療、服薬指導、運動指導、食事療法について適切なアドバイスもできますので、是非活用していただき、健康寿命を延ばして元気な生活を続けていただくための手助けができればと考えています。
※1 骨粗しょう症…骨の量（骨量）が減って弱くなり、骨折しやすくなる病気。女性ホルモンが減少する閉経後の女性に多い。
※2 DXＡ法（デキサ法）…微量なX線をあてて正確な骨密度を測定する、日本骨粗鬆学会のガイドラインにおいても推奨される優れた検査方法。
※3 リエゾン…フランス語で「連絡」「連携」「橋渡し」などの意。

骨折しにくい骨作りへつながる
骨粗しょう症リエゾンチーム
戸畑共立病院のリエゾンチームに聞きました。

骨粗しょう症とは

　骨の強度が低下し、骨折しやすくなる病気を「骨粗しょう症」と言います。
痛みや症状がない場合もあり、いつのまにか骨折を起こしていることもあります。
骨粗しょう症が原因で、つまずいて手をついたときや、わずかな衝撃で骨折してしまう事があります。高齢期に骨折を起こすと、寝たきりになってしまい、生活の質が低下してしまう事があります。健康で、自立した生活が送れるように、骨を健康に保つことで、骨粗しょう症を予防し、健康寿命を延ばす事が大切です。

骨粗しょう症リエゾンチームとは

戸畑共立病院では、2017年6月に「骨粗しょう症リエゾンチーム」を立ち上げ、骨折しにくい骨作りを支援する「骨太サポート」を導入いたしました。医師だけではなく、看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士、放射線技師、ドクターズクラークなど様々な職種のスタッフが連携し、骨粗しょう症の予防と治療が提供できるように、チーム全体で日々勉強・連携を重ねています。

骨粗しょう症のスペシャリスト

当院には、骨粗しょう症のスペシャリストである「骨粗鬆症認定医」が２名（1名は戸畑リハビリテーション病院勤務）、骨粗しょう症の専門的知識を持ったスタッフ「骨粗鬆症マネージャー」が３名（看護師・理学療法士・管理栄養士）在籍しています。
今後も、地域の病院や施設と連携を図りながら、患者様一人一人に合った骨粗しょう症の予防と治療に努めてまいります。ぜひ、お気軽にご相談ください。

チーム全体で予防と治療

※1 リエゾン…フランス語で「連絡」「連携」「橋渡し」などの意。

認定看護師・技師からのmessage　～伝えたいこと～ Vol.16

今回は、理学療法士からのメッセージです。

運動を通して骨折の連鎖を食い止める

骨粗しょう症治療において「運動」「薬」「食事」が3つの基本と言われており、理学療法士である私は「運動」の大切さを患者様に伝えています。
一度転倒し骨折してしまうと「骨折の連鎖」を起こしやすく、脆弱性骨折（立った高さからの転倒程度の軽微な外力で生じる骨折）の既往は、その後の再骨折リスクを約2〜4倍に高めると言われています。運動は、骨に適度な刺激を与えることで骨密度を増加させて骨を強くしたり、筋力やバランス能力を向上させ転倒しにくい身体を作ったりする効果があります。理学療法士として、入院中は骨折や入院生活によって失った機能の再獲得を目指して、患者様それぞれの状態や能力に応じたリハビリテーションを行っています。また、退院後も安心した生活を送れるように自宅の環境調整のアドバイスや退院後の自主訓練指導なども行っています。骨粗しょう症治療や運動は継続して行うことがとても大切です。骨粗しょう症リエゾンチームでは「骨太サポート」パンフレットを作成し、骨粗しょう症予防のポイントを分かり易く紹介しています。
ここでは、簡単な運動をいくつか紹介したいと思います。
下記の運動を毎日少しずつ生活の中で取り入れていき、転倒・骨折や骨粗しょう症を予防していきましょう。

●背筋訓練

椅子にもたれず姿勢よく腰掛け、体幹が後ろに倒れないように両手をあげ5秒間止めます。余裕があれば、水を入れたペットボトル等を持って行います。

●スクワット

足を肩幅に開き、椅子に腰かけるように膝を曲げましょう。このとき、膝がつま先より前に出ないように注意しましょう。椅子からの立ち座り運動も効果的です。

●片脚立位の保持

片足を軽く上げ、支えている足とぶつからないように保持します。10秒程度より開始し、可能であれば時間を徐々にながくしましょう。何かにつかまりながら実施し、転倒に注意しましょう。

●歩行時のポイント

①目線を上げ、お腹に力をいれながら姿勢よく歩きましょう。
②少し大股で歩きます。
③かかとから足をつけます。
④しっかりと腕を振ります。

胸のレントゲン検査、受けてますか？

肺がんは約12万人、結核は約1万5千人の方が、毎年新たにかかっています。
どちらも、発見が遅れると命にかかわる病気です。
肺がんや結核は、症状が出る前から、レントゲンに影が出やすいという特徴があります。逆に、咳・痰・倦怠感といった症状が出てから病院へ行ったのでは、既に進行している場合も少なくありません。そのため早期に発見するには、症状がなくても、定期的に胸のレントゲン検査を受け続ける必要があるのです。
胸のレントゲン検査には胸写（単純X線）とCTがありますが、検診では通常、費用が安くて放射線も微量で済む胸写を行います。CTは肺の状態がより詳しく分かりますが、その分放射線量も増えるため、検診での実施は、肺の病気にかかるリスクが高い方に限るべきと考えられています。
会社の健康診断や持病の関係で、胸写や胸のCTを受けている方も多いと存じますが、40歳以上でこれらを受けていない方はぜひ、毎年胸写を受けるようおすすめします。当健診センターでも受けることができますので、お気軽にご相談ください。

ハビリスタッフ オススメ！

簡単ストレッチで腰痛スッキリ

反り腰の方の腰痛軽減や予防が期待できます。日常生活の合間にできる簡単なストレッチで、腰痛を和らげましょう。