消化器病センター 内視鏡室

切らないがん治療

リンパ節に転移している可能性が極めて低い早期のがんに対しては、内視鏡を使用し、おなかを切ることなく悪性腫瘍（がん）のみを切除できる治療を行っています。
ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）、EMR（内視鏡的粘膜切除術）という術式を実施しています。

腫瘍の下に専用の液体を注入し、病変を盛り上がらせた後、専用のナイフを用いてまるごと剥ぎ取る方法です。リンパ節転移のないがんであることが条件ですが、内視鏡下で実施できるため、入院も短期間で済みます。

治療の様子

病変周辺にマークを付けます。	マークに沿って、電気メスで切込みを入れます	切り込んだ部位から、 特殊な電気メスを用いて病変をはがしていきます。
剥離中	剥離後の病名部位	剥離した病変

胃や大腸に発生する良性や悪性の腫瘍（ポリープ）を、専用の処置具で切除する方法です。
切除できる腫瘍の大きさに制限はありますが、もっとも早く、安全に切除できます。切除後は出血を伴うこともあり、1～2日の入院が必要となる場合があります。

治療の様子

大腸粘膜に発生したポリープ。	生理食塩水を用いてポリープを起上させます。	切除用の金属の輪にをポリープにかけます。
金属の輪をポリープの根元で縛ります。	電気を通電させ、切除します。	切除したポリープを回収します。

実績

消化器内視鏡　手技別内訳						(件)
		2015年度	2016年度	2017年度	2018年度	2019年度
検査	上部消化管内視鏡	2811	3035	2888	3047	3222
	下部消化器内視鏡	1348	1143	1176	1156	1211
治療	内視鏡的狭窄部拡張術	63	63	33	66	85
	内視鏡的胃・食道静脈瘤治療 （EVL・EIS）	9	12	24	7	4
	粘膜下層剥離術 （ESD）	137	156	164	152	99
	内視鏡的消化管止血術	160	144	142	116	91
	胃ろう造設術	26	21	37	35	38
	粘膜切除術 （EMR・ポリペクトミー）	552	631	577	593	636
	胆管・膵管系内視鏡 （ERCP・EST・ERBD等）	163	159	188	187	175
	小腸内視鏡	50	54	31	54	45
	カプセル内視鏡	29	16	32	42	53
	内視鏡的消化管ステント留置術	15	19	27	14	14
	内視鏡的消化管異物除去	18	3	17	33	25
	その他	82	72	96	115	53
合計		5463	5528	5432	5617	5751