内視鏡治療

切らないがん治療

リンパ節に転移している可能性が極めて低い早期のがんに対しては、内視鏡を使用し、おなかを切ることなく悪性腫瘍（がん）のみを切除できる治療を行っています。
ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）、EMR（内視鏡的粘膜切除術）という術式を実施しています。

腫瘍の下に専用の液体を注入し、病変を盛り上がらせた後、専用のナイフを用いてまるごと剥ぎ取る方法です。リンパ節転移のないがんであることが条件ですが、内視鏡下で実施できるため、入院も短期間で済みます。

病変周辺にマークを付けます。	マークに沿って、電気メスで切込みを入れます	切り込んだ部位から、 特殊な電気メスを用いて病変をはがしていきます。
剥離中	剥離後の病名部位	剥離した病変

胃ESD(flv約31MB)

食道ESD(flv約10MB)

大腸ESD(flv約13MB)

胃や大腸に発生する良性や悪性の腫瘍（ポリープ）を、専用の処置具で切除する方法です。
切除できる腫瘍の大きさに制限はありますが、もっとも早く、安全に切除できます。切除後は出血を伴うこともあり、1～2日の入院が必要となる場合があります。

治療の様子

大腸粘膜に発生したポリープ。	生理食塩水を用いてポリープを起上させます。	切除用の金属の輪にをポリープにかけます。
金属の輪をポリープの根元で縛ります。	電気を通電させ、切除します。	切除したポリープを回収します。

実績

消化器内視鏡　手技別内訳						(件)
		2019年度	2020年度	2021年度	2022年度	2023年度
検査	上部消化管内視鏡	3,108	2,897	3,321	3,301	3,360
	下部消化器内視鏡	1,211	1,003	1,133	1,113	1,128
治療	内視鏡的狭窄部拡張術	85	22	80	66	35
	内視鏡的胃・食道静脈瘤治療 （EVL・EIS）	4	6	8	11	6
	粘膜下層剥離術 （ESD）	96	95	103	92	88
	内視鏡的消化管止血術	91	92	93	100	117
	胃ろう造設術	38	59	42	37	40
	粘膜切除術（EMR）	636	612	744	626	681
	胆管・膵管系内視鏡 （ERCP・EST・ERBD等）	175	152	187	164	187
	小腸内視鏡（DBE）	45	60	43	57	45
	カプセル内視鏡（パテンシーカプセル含む）	53	36	50	73	80
	内視鏡的消化管ステント留置術	14	11	13	18	22
	内視鏡的消化管異物除去	25	22	22	32	22
	その他	53	92	114	37	54
合計		5,706	5,159	5,953	5,727	5,865

消化器病センター

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